Различные нарушения работы венозной системы нижних конечностей требуют создания определенных условий для нормализации кровообращения. Основным средством является компрессия — оказание давления на отдельные участки. Раньше для этого применялись эластичные бинты, но сейчас есть более эффективные, простые и комфортные изделия — компрессионный трикотаж. Он снижает риск застоя крови, предотвращает отечность, усталость при длительной ходьбе, стоянии и физических нагрузках.
Данные товары для здоровья по назначению делятся на три типа – профилактические, лечебные и госпитальные, используемые в стационаре для лежачих больных. Кроме того, изделия различаются уровнем компрессии, измеряемой в миллиметрах ртутного столба. Модели для профилактики можно подобрать самостоятельно, а лечебные назначаются врачом, который определяет уровень требуемой компрессии в зависимости от диагноза. Действие противоварикозного трикотажа основано на оказываемом давлении, максимум которого приходится на узкую часть голени – составляет 100%, на область колена – 70% и на верхнюю часть бедра – 20%. Это создает условия, для выталкивания крови вверх – к сердцу и снижает вероятность тромбообразования.
Когда рекомендуют компрессионный трикотаж
Варикозом, тромбофлебитом, ХВН, тромбозом и прочими венозными заболеваниями страдает до 70% людей, живущих в развитых странах. Поэтому важна своевременная профилактика. Опасность заключается в том, что на ранней стадии мало кто придает значение данной проблеме. Такие признаки, как синдром «тяжелых ног» в конце дня, едва заметные сосудистые звездочки оставляют без внимания и не идут на консультацию к доктору. Однако сами по себе такие проявления не проходят, а запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.
Компрессионные модели для профилактики показаны людям, работающим «на ногах» — продавцам, парикмахерам, преподавателям и других профессий, проводящих много часов, стоя. Также застой крови провоцирует длительное сидение, поэтому их рекомендуют офисным работникам, водителям и тем, кто совершает многочасовые перелеты. Компрессионное белье для беременных необходимо, поскольку в этот период у женщины существенно увеличивается вес тела и, соответственно, возрастают нагрузки на ноги. Антиварикозный трикотаж назначают людям, страдающим избыточным весом, имеющим наследственную предрасположенность к таким недугам и занимающимся тяжелым физическим трудом.
Чем полезен компрессионный трикотаж
Антиварикозные чулки, гольфы и колготы создают «каркас» и оказывают терапевтический эффект за счет следующих механизмов:
- Строго дозированное давление, уменьшающееся к бедру, помогает в работе мышечно-венозной помпы и способствует возврату крови;
- Уменьшается патологический объем крови, поскольку происходит сдавливание перфорантных и межмышечных вен;
- Сдавливание тканей создает условия для реабсорбции внеклеточной жидкости;
- Активируется фибринолитическая система – улучшается кровообращение и происходит разрушение белкового тромба.
Тип изделия выбирается в зависимости от локализации проблемного участка вены. Если венозные звездочки, сеточки или вздутые вены ниже колена, то достаточно гольф, в случае, когда они выше – нужны чулки или колготы.
Классы компрессии
Изделия различаются степенью компрессии, чем она выше, тем большее давление они оказывают, а соответственно предназначены для борьбы с тяжелыми венозными болезнями. Для профилактики применяют трикотаж до 18 мм рт.ст. Он используется людьми, входящими в группу риска и имеющими предрасположенность к возникновению варикоза. Лечебный трикотаж делится на следующие классы:
- 1-й до 21 мм рт.ст. используется, если диагностирован варикозе в начальной стадии. Такая компрессия показана при сосудистых сеточках, когда четко просматриваются вены, к вечеру появляется отечность, тяжесть, иногда возникают судороги в конечностях;
- 2-я до 32 мм рт.ст. применяется при варикозе 2-3 стадии, после операций, тромбофлебите, умеренной ХВН;
- 3-я до 46 мм рт.ст. назначается при стойких отеках, послеоперационных состояниях, тромбозе глубоких вен, ХВН в тяжелой форме, нарушениях трофики;
- 4-я выше 49 мм.рт.ст., редко применяемая компрессия, назначается при лимфедеме, тяжелой форме варикоза, состояниях, когда сосудистые клапаны и стенки ослаблены настолько, что не в состоянии самостоятельно справиться с выталкиванием венозной крови вверх – к сердцу.
Отдельная группа – антиэмболический (госпитальный) трикотаж белого цвета. Его назначают пациентам во время операций, родов и после них, когда показан постельный режим (более 4 дней). Такие чулки помогают избежать застоя крови, тромбоза и более тяжелых последствий – тромбоэмболии.
Критерии выбора компрессионных изделий
Класс компрессии определяет врач, но есть еще ряд параметров, на которые важно обратить внимание при выборе:
- Размер – для этого снимаются индивидуальные мерки и сопоставляются с таблицей, указанной на упаковке. У производителей они могут различаться. Измеряют обхваты: лодыжки, середины икры, под коленом, середины бедра и под ягодицами. В некоторых таблицах учитывается длина стопы и ноги;
- Тип изделия – если у человека нижние мерки попадают в один размер, а верхние в другой, то есть узкая голень и объемные бедра, лучше выбрать гольфы или чулки, поскольку колготки не получится натянуть, а если взять больший размер – изделие окажется неэффективным;
- Приобретать только в аптеках и специализированных торговых точках;
- Производитель – прочтите отзывы в интернете, лучше довериться проверенным брендам, чье качество, гипоаллергенность, эффективность подтверждено медицинским стандартом – есть советующие значки на упаковке;
- Вязка – плоская или круговая, в которой отсутствуют швы;
- Стоимость – зависит от материалов, применяемых технологий и производителя. Как показывает практика – товары медицинского назначения, стоящие дешево служат недолго и не оказывают должного эффекта. Лучше заплатить за трикотаж чуть больше, но он прослужит полгода, чем купить недорогие чулки, которые порвутся после первой зацепки или быстро растянуться и перестанут оказывать компрессионное действие.
Длительность ношения определяет врач. Изделия для профилактики носят только при физических нагрузках, во время работы или в период беременности. Лечебный около полугода, после чего назначается повторный осмотр и уровень компрессии постепенно снижают.
